Andre hudmidler
Her skal kun omtales de topikale immunmodulatorer (TIM) tacrolimus og pimecrolimus (D01AX). Behandling med TIM bør iværksættes som anden valgs præparat efter behandlingssvigt af lokalsteroider og som monoterapi under forudsætning af intermitterende eller kortvarig behandling.
Hvis gruppe 1 eller 2 steroider ikke under periodiske behandlinger er tilstrækkelige til at holde eksem-sygdommen i ro, kan behandling med TIM præparater iværksættes. Brug af såvel TIM og lokalsteroider skal tilstræbe at følge retningslinier med begrænset brug svarende til et minimalt, men tilstrækkeligt forbrug. For begge TIM præparater gælder at de ikke må anvendes til børn under 2 år, på lysbeskadet hud – eller sammen med UV lys.
Den foreliggende evidens for effekt taler for, at tacrolimus i nogen tilfælde kan foretrækkes frem for pimecrolimus. Omvendt kan cremegrundlaget (pimecrolimus) frem for salvegrundlaget (tacrolimus) i visse situationer være fordelagtigt. Fx ansigt, intertriginøse områder – især til mindre børn.
Rekommanderes med forbehold eller i særlige tilfælde
Tacrolimus
Pimecrolimus
Se argumentation
Institut for Rationel Farmakoterapi 4. november 2004
|