Calciumantagonister
De forskellige calciumantagonister må indbyrdes betragtes som lige effektive til behandling af ukompliceret hypertension og forebyggende symptomatisk behandling af angina pectoris. Forskelle i bivirkninger mellem de enkelte stoffer og en række klinisk betydningsfulde interaktioner kan have indflydelse på valget til den enkelte patient (Se baggrundsnotat). Verapamil og diltiazem hæmmer omsætningen af flere statiner, hvilket øger risikoen for rhabdomyolyse. Kombinationen bør derfor undgås (på tvingende indikation kan anvendes pravastatin). Nimodipin er kun indiceret til spasmer ved subaraknoidal blødning, og er derfor ikke rekommanderet til hypertensionsbehandling.
Rekommandation med ækvieefektive doser
Gruppe I Verapamil depot 120-240 mg x 2
Gruppe II (dihydropyrimidiner): Amlodipin 5-10 mg Felodipin 5-10 mg Isradipin 5-10 mg Lacidipin 2-4 mg Lercanidipin 10-20 mg Nifedipin 30-120 mg (depot) Nitrendipin 10-20 mg
Gruppe III Diltiazem depot 90-180 mg x 1-2
Ikke rekommanderet Nimodipin
Se argumentation
Opdateret: 2. august 2006
|