Meflokin (Lariam)

Anvendelse

1. Forebyggelse af malaria i områder, hvor malariaparasitten er modstandsdygtig over for klorokin eller klorokin + proguanil. Meflokin må anses som et alternativ til doxycyklin eller atovaquon + proguanil (Malarone).

2. Selvbehandling af formodet malaria.

OBS: Præparatet må kun anvendes til enten forebyggelse eller selvbehandling.

Dosering

Forebyggelse
Lariam indtages én gang om ugen fra senest 1 uge inden afrejsen til 4 uger efter hjemkomsten.

Lariam tabletter à 250 mg:

Voksne > 45 kg 1 tablet/uge

Børn 30-44 kg 3/4 tablet/uge

Børn 20-29 kg 1/2 tablet/uge

Børn 5-19 kg 1/4 tablet/uge

Da bivirkninger som regel optræder inden for de første 3 uger efter start af Lariam, bør man så vidt muligt starte 3 uger før afrejse, så man kan nå at skifte til andet præparat under betryggende forhold i Danmark.

Selvbehandling af formodet akut malaria

Voksne > 60 kg 3 tabletter straks, 2 tabletter efter 6-8 timer og 1 tablet efter yderligere 6-8 timer

Voksne og børn 45-60 kg 3 tabletter straks og derefter 1 tablet efter 6-8 timer

Børn 5-45 kg 25 mg/kg straks eller fordelt på 2-3 doser

Søg lægehjælp hurtigst muligt og oplys, at du har taget Lariam.

Graviditet

Malaria under graviditeten medfører en øget risiko for såvel mor som barn. Hvis du er gravid, bør du kun rejse til områder med malaria, hvis det er absolut nødvendigt. Lariam bør ikke anvendes under graviditet.

Du skal anvende en sikker præventionsmetode i hele den periode, du indtager Lariam samt i 3 måneder efter sidste Lariamtablet.

Amning

Bør ikke anvendes.

Bivirkninger

Kvalme, svimmelhed, søvnløshed, mareridt, opkastning og diarré er de hyppigste bivirkninger. Sjældent ses udslæt, kløe, hovedpine, omtågethed, pludselig forvirring, angst, hallucinationer, søvnforstyrrelser, lavt blodsukker og vanskelighed ved at koordinere fine bevægelser. I sjældne tilfælde ses rytmeforstyrrelser i hjertet, depression, psykoser og kramper. Ca. 3 % af brugerne oplever symptomer, som medfører ophør med anvendelse af Lariam, mens 60 % til 70 % tåler Lariam uden problemer.

Hvem kan ikke anvende Lariam?

Personer med nedsat lever- og nyrefunktion. Rejsende med tidligere alvorlige bivirkninger under anvendelse af Lariam.

Epilepsi og aktuel eller tidligere behandlingskrævende depression eller anden behandlingskrævende psykisk sygdom. Rytmeforstyrrelser i hjertet. Arbejde hvor finkoordinering af bevægelser er vigtig fx piloter.

Anden medicin

Informer din læge om anden medicin, du bruger (også håndkøbs- og naturmedicin). Rejsende, der tager hjertemedicin (fx digoxin, kinidin, betablokkere, calciumblokkere), bør anvende Lariam med stor forsigtighed, og EKG'et kontrolleres inden afrejse. Effekten af Lariam på blodfortyndende medicin og sukkersygemedicin bør klarlægges inden afrejsen. Lariam må ikke anvendes sammen med kinin. Vaccinationer med orale vacciner bør så vidt muligt finde sted, før behandling med Lariam indledes.

Bemærk

Intet malariamiddel er 100 % sikkert  også selv om det tages helt efter anvisningerne. Malariamidler nedsætter risikoen for malaria med 80-95 % alt afhængigt af område og indkvarteringsforhold. Det er derfor lige så vigtigt at undgå stik fra malariamyggen som at indtage malariatabletter. 

Se særskilt vejledning om forebyggelse af myggestik.

Indholdsfortegnelse

Institut for Rationel Farmakoterapi, 23. oktober 2001