Pressemeddelelse til Rationel Farmakoterapi nr. 6 (Juni 2010)

Månedsbladet Rationel Farmakoterapi nr. 6, 2010 til de praktiserende læger handler
om forebyggelse, diagnostik og behandling af D-vitamin-mangel.

Måling af D-vitamin i blodet bør næppe finde sted så hyppigt, som i dag
Det fedt-opløselige d-vitamin er for tiden stærkt omdiskuteret, og antallet af
D-vitamin analyser er tidoblet de sidste 5 år. Derfor bringer IRF i det nye
månedsblad en artikel over Sundhedsstyrelsens nye gennemgang af videnskabelig
dokumentation for forebyggelse, diagnostik og behandling med vitaminet.

Resultatet er bl.a., at:

•        D-vitamin-mangel kan medføre risiko for knogleskørhed (osteoporose):
Kalcium og d-vitamin har sammen en forebyggende effekt og bør gives til personer >
70 år, plejehjemsbeboere og personer med risiko for knogleskørhed
•        Der er ingen, eller ringe, evidens fra forsøg på mennesker for, at
D-vitamin tilskud i sig selv har en beskyttende effekt mod kræft, hjerte-kar sygdom,
sukkersyge osv.
•        Den langvarige effekt af D-vitamin-tilskud i doser > 25 mikrogram kendes
ikke, og et alt for højt dagligt tilskud af D-vitamin uden grund bør derfor undgås

Symptomerne ved langvarig D-vitamin-mangel er bl.a. uspecifikke symptomer som
muskel- og ledsmerter samt træthed, der formodentlig medvirker til det høje forbrug
af D-vitamin-analyser. Men et indhold i blodet på mellem 25-50 nmol/l er næppe
årsagen til træthed og smerter, og et lavt D-vitamin i en prøve kan give en falsk
forklaring på årsagen til trætheds-symptomer. Måling af D-vitamin i blodet bør
derfor næppe finde sted så hyppigt, som det gør i dag.

På baggrund af den eksisterende viden konkluderer Sundhedsstyrelsen, at
D-vitaminstatus kan undersøges hos:

• Personer under mistanke for D-vitaminmangel som følge af livsstilen
  (tildækning, ophold inden døre osv.)
•  Gravide med mørk hud, som er tildækkede om sommeren
• Familiemedlemmer til personer med mørk hud, eller tildækning, med svær
  D-vitamin-mangel
• Patienter med visse sygdomme (fx nyresygdom)
• Personer, der bruger medicin, der kan give lys-overfølsomhed (fx visse typer
  hjertemedicin, antibiotika og vanddrivende medicin), slankemedicin som alli og
  Xenical, samt medicin, der på anden måde kan hindre D-vitamin optagelsen i kroppen.

D-vitamin-tilskud på 10 mikrogram anbefales stadig generelt til børn på 0-2 år,
gravide, børn og voksne med mørk hud, tildækning om sommeren eller som sjældent
kommer ud.

For en fuldstændig gennemgang af problematikken se vedlagte månedsblad, der udkommer mandag d. 21. juni 2010.

Kontaktpersoner på denne måneds blad er institutchef Steffen Thirstrup på tlf.
44889120 eller mobil 22467811 eller læge Niels C Heebøll-Nielsen på tlf. 4488 9655.

IRF’s patientinformation om kalk og d-vitamin kan findes her:

http://medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/vitaminer_og_mineraler/d-vitamin_hvem_skal_have_det_og_hvor_meget.htm

På Medicinmedfornuft.dk kan desuden findes information om medicin, der kan medføre
lys-overfølsomhed:
http://www.medicinmedfornuft.dk/dk/klar_besked_om_medicin/medicin_i_solen/medicin_og_solen_-_lysoverfoelsomhed.htm

Institut for Rationel Farmakoterapi 21-06-2010