Patienter med rygerlunger og astma risikerer at få knogleskørhed

I dette nummer af månedsbladet Rationel Farmakoterapi (nr. 8, udkommer 23. august):

•  Langtidsbrug af inhalator med højdosis binyrebarkhormon øger riskoen for knogleskørhed
•  Tilskud til hormonmidlet tibolon begrænset til to år

Lægevidenskaben har hidtil med sikkerhed vidst at knogleskørhed er en bivirkning ved tabletter med binyrebarkhormon.  Da mange patienter med astma og rygerlunger (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse) imidlertid er i forebyggende behandling med binyrebarkhormon via inhalator, har det være interessant at finde ud af, om også denne behandling kan øge riskoen for knogleskørhed.

Artiklen gennemgår forskellige videnskabelige studier, der har undersøgt effekten af inhalationssteroider brugt i kortere og længere tid. Studierne tyder på, at man ved mange års anvendelse (op mod 30 år) vil kunne udvikle knogleskørhed,  og at høj alder en yderligere risikofaktor.

Motion og rigeligt calcium kan virke forbyggende for alle – og for voksne brugere af inhalator anbefaler artiklens forfattere desuden ekstra D-vitamin.

Fra feb 2004 er tilskuddet til behandling med tibolon (Livial) begrænset til to år. (Tibolon kan anvendes af kvinder i overgangsalderen.) Kliniske studier har vist en øget risiko for brystkræft og hjertekarsygdom ved brug af stoffet, og det anbefales derfor at nedbringe hormonforbruget til mindst mulige dosis i kortest mulig tid. Artiklen sammenligner desuden tibolons virkninger og bivirkninger med østrogens.

IRF ønsker ingen omtale af bladet, før det bliver offentliggjort 23/8. Du er imidlertid meget velkommen til at kontakte IRF`s medarbejdere med spørgsmål til indholdet.

Månedsbladet ”Rationel Farmakoterapi” bliver postomdelt til alle landets læger, apoteker, sygehusapoteker, sundhedsforvaltninger, medicinindustri samt abonnenter. Derudover udsender IRF månedsbladet som en pressemeddelelse til fagblade og internetportaler inden for sundhedsområdet samt til nyhedsbureauerne Reuter og Ritzau.

IRF er tilknyttet Lægemiddelstyrelsen og blev oprettet 1. oktober 1999. IRFs formål er at fremme den mest rationelle brug af lægemidler i Danmark. Arbejdsområdet omfatter både den primære og sekundære sundhedssektor. IRF varetager en lang række informationsopgaver, herunder at udgive månedsbladet ”Rationel Farmakoterapi”, udarbejde behandlingsvejledninger og holde efteruddannelseskurser for læger. Få mere information om IRF på www.irf.dk