Du er her: IRF Publikationer Månedsbladet Rationel Farmakoterapi Årgange 2007 Priscirkus på statiner

Print

Priscirkus på statiner


Aktuelle priser på simvastatin per tablet (billigste kopi à 98 eller 100 stk).

 

18. juni 2007  4. juni 2007

20 mg

40 mg

80 mg

kr. 1,14

kr. 1,82

udgået

kr. 1,15

kr. 1,91

kr. 7,01 

 

 

Rationel Farmakoterapi plejer normalt ikke at fokusere på prisdiskussioner, men de voldsomme prisforhøjelser, der på det seneste er set for flere simvastatinpræparater, må bryde denne kutyme (se figur). Prisstigningerne er meget massive og egentlig ikke begrundet. Dette er heller ikke påkrævet, men ville selvfølgelig have været moralsk passende.

 

Tabellen giver en oversigt over prisstrukturen for statinerne i sammenlignelige ækvieffektive doser.  I grove træk koster atorvastatin, rosuvastatin og fluvastatin nogenlunde det samme, og de er fortsat dyrere end simvastatin. Derimod er lovastatin og pravastatin i øjeblikket meget billigere. Pravastatin 40 mg, som er den højeste godkendte dosis, kan dog ikke helt regnes for ækvieffektivt med simvastatin 40 mg og bør derfor ikke være det umiddelbare alternativ. De øvrige statiner regnes for lige effektive i de i tabellen angivne doser, men der kan være forskel på interaktionsrisiko (se Den Nationale Rekommandationsliste på irf.dk).

 

Tabel. Pris per tablet for billigeste kopi (per 7. maj 2007).
Statin  28/30 stk.  98/100 stk.  250 stk.
Simvastatin 40 mg 7,49 kr. 4,07 kr. 3,62 kr.
Rosuvastatin 5 mg 9,90 kr. 9,35 kr.   -
Atorvastatin 10 mg 12,20 kr. 11,13 kr. -
Fluvastatin 80 mg 11,12 kr. 10,26 kr. -
Lovastatin 40 mg  1,02 kr. 1,68 kr. -
Pravastatin 40 mg 2,23 kr. 1,23 kr. -

 

Finurlig prisstruktur på forskellige pakningsstørrelser.

Hvis man den 9. april købte simvastatin i 28 eller 30 stk. frem for 98 eller 100 stk., blev prisen per tablet 2,70 kr. billigere. Det kan man da kalde omvendt mængderabat! Apoteket må dog gerne udlevere 3×30 stk. (Det er dog ikke længere aktuelt, se tabel). Apoteket må ikke udlevere 20 eller 80 mg i stedet for 40 mg, selvom det vil medføre en væsentlig besparelse. Det kræver en ny recept. Hvad der ikke er vist i tabellen er, at det i øjeblikket bedst kan betale sig at købe 20 mg simvastatin (2 x 1,39 kr. = 2,77 kr.) eller Simvastatin Hexal 80 mg med delekærv (½ x 2,18 kr. = 1,09 kr.). Om man vil tage en halv eller to tabletter i stedet for en, er en afvejning af økonomi versus tabletantal og compliancehensyn.

 

Hvad skal lægen gøre, indtil næste markante ændring indtræder?

Priserne ændrer sig med 14 dages interval, men for de patienter, der for tiden skal have fornyet recepter eller starte behandling, er det en god idé allerede nu at diskutere, om de vil betale 2-4 gange så meget for deres medicin frem for at skifte til lovastatin, tage 2 tabletter à 20 mg simvastatin eller ½ tablet à 80 mg simvastatin, men at kalde dette cirkus et fornuftigt bidrag til sundhedssektoren er nok at overdrive.

 

Jens P. Kampmann - Institut for Rationel Farmakoterapi

Dorte Glintborg - Institut for Rationel Farmakoterapi


Til toppenTil toppen

 

Siden sidst opdateret: 18. juni 2007 Print Printspacer Tip en ven Tip en ven/kollega spacerTil top Til top