AT-II antagonister – hvad er den ’rigtige’ dosis?
I dagspressen er der i dag skabt usikkerhed om den korrekte dosering af AT-II antagonister – i særdeleshed det tilskudsberettige, billige losartan.
Problemstillingen er alene relevant for patienter med hjerteinsufficiens. Dog er det vigtigt at understrege, at størsteparten af de patienter, som behandles med losartan eller en af de øvrige AT-II-antagonister, har hypertension og ikke hjerteinsufficiens.
De rekommanderede ækvieffektive doser for såvel hypertension som hjerteinsufficiens fremgår af nedenstående tabel.
Tabel 1. Ækvieffektive doser ved skift til losartan
|
Handelsnavn
|
Min. dosis mg
|
Max. dosis mg
|
Indholdsstof
|
|
Aprovel
|
150
|
300
|
irbesartan
|
|
Atacand
|
8
|
16 (32)
|
candesartan
|
|
Cozaar*
|
50
|
100 (150)
|
losartan
|
|
Diovan
|
80
|
160 (320)
|
valsartan
|
|
Micardis
|
40
|
80
|
telmisartan
|
|
Olmetec
|
10-20
|
40
|
olmesartan
|
|
Teveten
|
600
|
600
|
eprosartan
|
Ved hjerteinsufficiens tilstræbes at patienter i behandling med AT-II-antagonist behandles med den maksimalt tolerable dosis i henhold til ovenstående tabel. For losartan, candesartan og valsartan kan den maksimale dosis forsøges øget til de i parentes anbefalede doser, da disse i enkelte undersøgelser har vist sig mere effektive.
Se yderligere vejledning for skift mellem angiotensin-2 antagonister her: http://irf.dk/dk/publikationer/vejledninger/irf_anbefaler_skift_til_losartan.htm
Se information til patienten om den rigtige dosis ved hjertesvigt.
Kontaktperson: Institutchef Steffen Thirstrup 2246 7811 / 4488 9120
Institut for Rationel Farmakoterapi 13. januar 2011.
|
English
