Du er her: IRF Anmeldelser Præparatanmeldelser Præparatanmeldelser arkiv Palladon injektionsvæske

Print

Palladon injektionsvæske


Denne anmeldelse opdateres ikke længere, da den er mere end ét år gammel


Palladon er en ny iv. formulering af hydromorfon, som er et stærkt opioid til subkutan eller intravenøs injektion (1).
 
Præparatet markedsføres kun i de høje styrker på 20 og 50 mg/ml. Det ækvieffektive dosisforhold mellem hydromofon og morfin er ca. 1:5-7 (2-7). 

Omregnet svarer 1 ml af 20 eller 50 mg hydromorfon til ca. 100-300 mg morfin, hvilket i praksis vil kræve injektion af 5-15 ml morfin, som kun findes i styrken 20 mg/ml.

Bivirkninger findes i de fleste studier ikke signifikant forskellige fra morfin, men andre studier finder flere kognitive bivirkninger (2) eller mere sedation for hydromorfon (3), mens to studier finder mere kløe for morfin end for hydromorfon på første dag(5,6).

Den væsentligste fordel er, at Palladon skal indgives i et væsentligt mindre volumen end morfin, hvilket kan være en fordel hos især palliative patienter, som har behov for en meget høj opioid-dosis. Endvidere kan Palladon anvendes i subkutane smertepumper og kan blandes med en række andre lægemidler til palliative behandling (for en liste over forligelige lægemidler henvises til Produktresumeets punkt 6.6.). Prisen for disse fordele er dog væsentlig højere en for morfin.

 

Priser

 

Priser i primær sektor per 6.9.2010

Pris per ml

Pris svt. 100 mg morfin

Pris svt. 300 mg morfin

Palladon 20 mg/ml ampuller á 1 ml

155,13

155,13

-

Palladon 50 mg/ml ampuller á 1 ml

385,80

-

385,80

Morfin 20 mg/ml ampuller á 1 ml

10,01

50,05

150,15

Morfin 20 mg/ml hætteglas á 10 ml

3,40

17,00

51,00

Morfin 20 mg/ml hætteglas á 50 ml

2,61

13,05

39,15

 

 

Kontaktperson på IRF

IRF kan kontaktes på irf@dkma.dk 

 

Referencer

  1. Lægemiddelstyrelsens produktresumé
  2.  Rapp SE, Egan KJ, Ross BK et al. A Multidimensional Comparison of Morphine and Hydromorphone Patient-Controlled Analgesia. Anesth Analg 1996;82:1043-8.
  3. Coda BA, O’Sullivan B, Donaldson G et al. Comparative efficacy of patient-controlled administration of morphine, hydromorphone, or sufentanil for the treatment of oral mucositis pain following bone marrow transplantation. Pain 1997;72(3):333-346.
  4. Halpern SH, Arellano R, Preston R et al. Epidural morphine vs hydromorphine in post-caesarean section patients. Can J Anaesth 1996;43(6):595-8.
  5. Chaplan SR, Duncan SR, Brodsky JB et al. Morphine and hydromorphine epidural analgesia. A prospective, randomized comparison. Anesthesiology 1992;77(6):1090-4.
  6. Chang AK, Bijur PE, Meyer RH et al. Safety and efficacy of hydromorphone as an analgesic alternative to morphine in acute pain: a randomized clinical trial. Ann Emerg Med 2006;48(2):164-72.
  7. Chang AK, Bijur PE, Baccelieri A et al. Efficacy and safety profile of a single dose of hydromorphone compared with morphine in older adults with acute, severe pain: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Am J Geriatr Pharmacother 2009;7(1):1-10.
  8. Hong D, Flood P, Diaz G. The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia. Anesth Analg 2008;107(4):1384-9.

Institut for Rationel Farmakoterapi 07-09-2010

 


 

Siden sidst opdateret: 11. november 2013 Print Printspacer Tip en ven Tip en ven/kollega spacerTil top Til top