Du er her: IRF Anmeldelser Præparatanmeldelser Præparatanmeldelser arkiv Hydromed (hydrochlorthiazid)

Print

Hydromed (hydrochlorthiazid)


Denne anmeldelse opdateres ikke længere, da den er mere end ét år gammel


Konklusion

Hydromed indeholder det velkendte hydrochlorthiazid, som i forvejen findes i kombination med ACE-hæmmere og Angiotensin-II-antagonister.

 

Ved monoterapi kan Hydromed være et relevant alternativ til Centyl Mite med kaliumchlorid eller Centyl med kaliumchlorid i de situationer, hvor der ikke er behov, eller hvor man gerne vil undgå kaliumtilskud (f.eks. ved nedsat nyrefunktion). Ved kombinationsbehandling kan Hydromed anvendes, såfremt man, af en eller anden årsag, ikke ønsker at anvende et kombinationspræparat, hvilket ellers i de fleste tilfælde er at foretrække af hensyn til både pris og compliance.

Baggrund

Thiaziderne er velkendte lægemidler markedsført i en række kombinationspræparater, f.eks. hydrochlorthiazid i kombination en ACE-hæmmer eller Angiotensin-II-antagonist, samt bendroflumethiazid i kombination med kaliumchlorid. 

 

Hydromed (hydrochlorthiazid) blev markedsført 17. september 2012 og er pt. det eneste præparat på det danske marked, der kun indeholder thiazid.

 

Hydromed er godkendt til behandling af hypertension, ødem i forbindelse med hjerteinsufficiens og ødem af anden årsag. Præparatet findes i doserne 12,5 og 25 mg. Der gives generelt tilskud til lægemidlet.

 

Ved behandling af hypertension opnås den maksimale antihypertensive effekt af thiazider hos de fleste patienter allerede ved små doser (bendroflumethiazid 1,25 mg eller hydrochlorthiazid 12,5 mg) og er forbundet med få bivirkninger (1). Ved anvendelse af større doser følger en dosisafhængig risiko for bl.a. hypokalæmi, idet thiaziderne øger den renale udskillelse af kalium. Lavdosis hydrochlorthiazid er forbundet med få metaboliske bivirkninger af klinisk betydning og lav risiko for hypokalæmi, hvorfor kombination med kaliumtilskud formentlig ikke er nødvendigt. Let til moderat nedsat nyrefunktion og/eller samtidig behandling med ACE-hæmmer eller Angiotensin-II-antagonist kan være situationer, hvor man gerne vil undgå tilskud af kalium.

Priser ved monoterapi

Prisen på den lave dosis af Hydromed og Centyl Mite med kaliumchlorid er ikke væsentlig forskellig. Ved behov for højere doser, som kan være relevant ved ødemer og evt. hjerteinsufficiens, er prisforskellen lidt større.

 

Tabel 1. Prissammenligning af lavdosis diuretika som monoterapi. Priser pr. 5. oktober 2012. www.medicinpriser.dk

 

 Lægemiddel

 Pris pr. pakning

 Pris pr. enhed

 Hydromed 12,5 mg

 81,95

 0,82

 Hydromed 25 mg

 96,90

 0,97

 Centyl Mite med kaliumchlorid 1,25 + 573 mg

 215,25

 0,86

 Centyl med Kaliumchlorid 2,5 + 573 mg

 364,10

 1,46

 

Priser ved kombination med ACE-hæmmer eller Angitensin-2 antagonist

Hydromed 12,5 mg havde tidligere været et velkomment alternativ til de patienter, som anvender den efterspurgte kombination af højdosis angiotensin-II-antagonist og lavdosis thiazid, da prisen på præparater indeholdende 100 mg losartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid har været meget høj (se tidligere IRF omtale her). Denne kombination er dog i øjeblikket så langt nede i pris, at det ikke er besparelsen værd at udstyre patienten med 2 forskellige tabletter. Man kan selvfølgelig aldrig vide, hvornår prisudviklingen vender igen.

 

Ved kombination af ACE-hæmmere og lavdosis hydrochlorthiazid er Hydromed ikke aktuelt et prismæssigt fordelagtigt alternativ.

 

Tabel 2. Prissammenligning lavdosis diuretika i kombination med angiotensin-II-antagonist eller ACE-hæmmer. Priser pr. 5. oktober 2012. www.medicinpriser.dk

 

 Lægemiddel

 Pris pr. pakning

 Pris pr. enhed

 Kombination af angiotensin-II-antagonist og hydrochlorthiazid

 Losartankalium/hydrochlorthiazid 100+12,5  mg

 183,95

 1,88

 Losartankalium + Hydromed 100+12,5 mg

 50,70 + 81,95

 0,51 + 0,82 = 1,33

 Kombination af ACE-hæmmer og hydrochlorthiazid

 Enalapril-Hydrochlorthiazid 20+12,5 mg

 46,60

 0,47

 Lisinopril-hydrochlorthiazid 20+12,5 mg

 92,00

 0,92

 Enalapril + Hydromed 20+12,5 mg

 42,50 + 81,95

 0,43 + 0,82 = 1,25

 Lisinopril + Hydromed 20+12,5 mg

 65,00 + 81,95

 0,65 + 0,82 = 1,47

 

 

Kontaktperson på IRF

IRF kan kontaktes på irf@dkma.dk 

 

Referencer

  1. Carlsen JE, Køber L, Torp-Pedersen CT, Johansen P. The optimal dose of bendroflumethiazide in hypertension. A randomized double-blind dose-response study. Ugeskr Laeger. 1990 Oct 15;152(42):3072-5.
  2. Hydromed produktresume.

 

Institut for Rationel Farmakoterapi, 5. oktober 2012

 


 

Siden sidst opdateret: 11. november 2013 Print Printspacer Tip en ven Tip en ven/kollega spacerTil top Til top